精醫(yī)重德 以例踐道 ▏西南血液病專家齊聚一堂，共同探討B(tài)-CLPD診療新思路
2023-03-30 閱讀數(shù)：3483
2023年3月27日，由華銀康血液病理綜合診斷西南中心、成都華銀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所主辦的血液腫瘤規(guī)范化診療論壇（第1期）——慢性淋巴細(xì)胞增殖性疾?。˙-CLPD）精準(zhǔn)診療專題會已成功開展。
本次大會邀請了四川省人民醫(yī)院王曉冬教授擔(dān)任大會主席，華銀康血液病理綜合診斷西南中心楊利群教授作為此次會議的病例分享者，并特邀成都市第三人民醫(yī)院陳蓉教授、成都大學(xué)附屬醫(yī)院饒進(jìn)教授、成都市第一人民醫(yī)院雷麗華教授擔(dān)任大會的病例點(diǎn)評嘉賓。
會議初，大會主席王曉冬教授作開場致辭，并對參會的幾位專家表示熱烈的歡迎。
病例分享
B-CLPD疑難病例分析
華銀康血液病理綜合診斷西南中心主任楊利群教授做了《B-CLPD疑難病例分析》課題分享。
楊利群教授圍繞一例特殊的B-CLPD病例從病理角度進(jìn)行診斷分析，認(rèn)為如果脾臟中等至重度腫大，患者耐受手術(shù)且愿意手術(shù)，則首選手術(shù)，既有助于準(zhǔn)確診斷，也有利于減輕腫瘤負(fù)荷。對于罕見的脾彌漫性紅髓小B細(xì)胞淋巴瘤，必須根據(jù)脾臟病理學(xué)檢查結(jié)果才能做出診斷。同時隨著各類型特征認(rèn)識的不斷深入，以及結(jié)合形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、遺傳學(xué)和分子生物學(xué)（MICM）的綜合血液病理診斷的推廣，使得精確診斷與鑒別診斷成為可能。
三位嘉賓依次對B-CLPD疑難病例進(jìn)行點(diǎn)評，并從區(qū)分脾邊緣區(qū)淋巴瘤不同類型患者預(yù)后檢測技術(shù)、臨床利妥昔單抗的使用是否對患者檢測結(jié)果有影響、對于疾病的基因檢測和臨床診斷相結(jié)合的適用情況等問題做出了互動討論。
對于B-CLPD不同類型患者的早期檢測還沒有明確的技術(shù)可以鑒別，對血液病理綜合診斷中心之后的血液病理研究提供了方向；利妥昔單抗的使用對檢測有一定的影響，但只要還含有腫瘤細(xì)胞，可采用其他B細(xì)胞抗體進(jìn)行標(biāo)記，對其臨床診斷問題不大；二代測序技術(shù)推薦適用于疾病臨床診斷不明確或者經(jīng)濟(jì)條件相對好一點(diǎn)的患者，基因突變的檢測不僅能夠更全面明確病因，還能夠給臨床提供一些預(yù)后價(jià)值，指導(dǎo)臨床用藥治療。
會議總結(jié)
會議末，王曉冬教授對本次會議進(jìn)行了總結(jié)，王曉冬教授強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)臨床醫(yī)生與病理醫(yī)生的聯(lián)系與合作，通過臨床信息和病理信息互通，才能從一份報(bào)告中獲取到更多的疾病信息，為臨床診斷提供更嚴(yán)格科學(xué)的診斷依據(jù)。最后，王曉冬教授對專家精彩的病例分享和專業(yè)的病例點(diǎn)評表示肯定，對此次成都華銀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所搭建的線上交流學(xué)術(shù)平臺表示感謝，希望以后能有更多機(jī)會在平臺上與更多的同仁進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。
